Blog · Caso clínico
Recesión de encía: tratamiento con frenectomía e injerto de conectivo
La recesión de encía es una alteración frecuente que puede provocar sensibilidad dental, dificultades para mantener la higiene y un importante compromiso estético, especialmente cuando afecta a los dientes anteriores.
En este caso clínico, una paciente joven acudió para valorar el tratamiento de una recesión localizada en un incisivo central inferior. El estudio permitió identificar varios factores anatómicos que favorecían la progresión de la recesión y condicionaban el tratamiento.
Diagnóstico inicial
Durante la exploración clínica se observó una recesión gingival compatible con una recesión tipo II de Miller.
Además de la pérdida de tejido, la paciente presentaba otras características que aumentaban el riesgo de progresión de la lesión:
- Biotipo gingival fino.
- Frenillo de alta inserción.
- Tracción sobre los tejidos blandos.
Este tipo de situaciones es relativamente frecuente en pacientes que han recibido tratamiento de ortodoncia, ya que determinados movimientos dentarios pueden favorecer la aparición de recesiones cuando existen factores anatómicos asociados.
Planificación del tratamiento
El objetivo del tratamiento no era únicamente cubrir la superficie radicular expuesta, sino también corregir las causas que favorecían la recesión para mejorar la estabilidad del resultado a largo plazo.
Por este motivo se decidió combinar dos procedimientos quirúrgicos durante la misma intervención:
- Frenectomía para eliminar la tracción del frenillo.
- Injerto de tejido conectivo mediante técnica de túnel.
La combinación de ambas técnicas permite mejorar tanto el grosor de los tejidos como la estabilidad de la cobertura gingival.
Injerto de conectivo con técnica de túnel
Tras realizar la frenectomía, se obtuvo un injerto de tejido conectivo del paladar.
Posteriormente se preparó un túnel bajo los tejidos blandos para introducir el injerto sin realizar incisiones verticales, favoreciendo así la vascularización y la integración del tejido.
Finalmente, el injerto se estabilizó mediante suturas apoyadas en los dientes adyacentes para evitar cualquier desplazamiento durante la cicatrización.
Evolución posterior
La evolución clínica fue favorable desde las primeras semanas.
El seguimiento permitió comprobar una adecuada integración del injerto y una progresiva maduración de los tejidos, obteniendo una cobertura estable de la recesión y un aumento del grosor gingival.
Además de mejorar la estética, el incremento del volumen de los tejidos contribuye a proteger la raíz expuesta y facilita el mantenimiento periodontal a largo plazo.
Diagnosticar y tratar adecuadamente
La recesión de encía no siempre depende de un único factor. En muchos pacientes es el resultado de la combinación de un biotipo gingival fino, alteraciones anatómicas y factores mecánicos como la tracción de un frenillo de inserción alta.
Este caso muestra cómo un correcto diagnóstico permite seleccionar la técnica más adecuada para cada situación. La combinación de frenectomía e injerto de tejido conectivo mediante técnica de túnel permitió abordar simultáneamente la causa de la recesión y mejorar la calidad de los tejidos, favoreciendo un resultado estable y predecible a largo plazo.
